代孕讲解

妊娠早期,抗甲状腺药物该停了!:人民医院人

  根据丹麦的一份研究报告,妊娠早期避免抗甲状腺药物的应用可减少新生儿先天性缺陷的可能性。

  来自奥尔堡大学医院的StineLindingAndersen和PeterLaurberg说道:“内科医生在应用抗甲状腺药物治疗年轻女性相关疾病时,应意识到对以后妊娠的影响。对于助孕女性应尽早停用抗甲状腺药物。”

  甲亢会严重影响孕妇健康和胎儿的发育,但妊娠早期应用抗甲状腺药物可导致新生儿出生缺陷。目前指南推荐妊娠早期应用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,以后改为甲巯咪唑/卡比马唑(MMI/CMZ)。

  Andersen博士和同事对丹麦出生登记、丹麦国家处方登记及丹麦医院登记数据进行分析以确定在普通人和孕妇中以上这些抗甲妊娠早期,抗甲状腺药物该停了!:人民医院人状腺药物与出生缺陷、粒细胞缺乏症、肝衰竭的相关性。

  近30000人服用抗甲状腺药物,大多数接受MMI/CMZ(n=27281)治疗和很少一部分(n=5895)接受PTU治疗。

  普通人群中MMI相关副作用约为PTU相关的副作用发生率的两倍,但是在1月27日在线发表在《临床内分泌代谢杂志》上研究中写道这种发生率相差近五倍。

  接受PTU(0.27%)治疗粒细胞缺乏症发生率显著高于接受MMI/CMZ(0.11%,P=0.02)治疗,而肝衰竭发生率在接受PTU(0.05%)和MMI/CMZ治疗(0.03%,P=0.4)间无显著差异。

  相较于一般人群,抗甲状腺药物相关性粒细胞缺乏症和肝衰竭在孕妇中并不常见。

  2206名应用抗甲状腺药物的孕妇中,35%的新生儿伴有出生缺陷(340例/10000例暴露抗甲状腺药物)。

  Andersen和Laurberg写道:“我们建议接受抗甲状腺药物治疗的女性在孕期加强相关测试。如果结果阳性与医生沟通后停止使用抗甲状腺药物。如果内科医生观察到女性甲亢症状缓解,我们推荐停止甲状腺药物观察且每周进行甲状腺功能检测直到妊娠中期。”

  他们同时建议:“如果在妊娠早期抗甲状腺药物治疗必不可少,我们推荐应用PTU。如果患者计划助孕,甚至到助孕前也可以考虑PTU治疗。如果妊娠早期后,仍需要抗甲状腺药物治疗,内科医生可选择继续PTU治疗或改为MMI/CMZ治疗。”

  Andersen和Laurberg总结到:“妊娠早期对甲状腺医生同妊娠后期对产科医生一样同等重要。未经治疗的甲状腺功能亢进症可使妊娠变得复杂,内科医生应小心管理和控制。但是,接受抗甲状腺药物治疗的女性在妊娠早期加强筛查及临床指征的评估可减少抗甲状腺药物导致的不良事件发生率。”

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  动作一:双手合十朝天

  说明:两脚分开与肩同宽,双手合于胸前往上伸展到最高处,感觉腹部有拉伸感,保持18秒。

  重点:双手往上伸展到最最高处。

  作用:唤醒沉睡的肌肉,拉伸腹部。

  动作二:体侧伸展

  说明:两脚与肩同宽,手臂往上伸直,身体往侧面伸展,感觉背部与腰部有拉伸感,保持18秒。

  重点:身体往侧面伸展。

  作用:唤醒沉睡的肌肉,拉伸体侧。

  动作三:原地踏步

  说明:手臂大幅度摆动,大腿与地面平行,连续做1分钟。

  重点:手臂的摆动幅度要尽量大。

  作用:锻炼心肺功能和腿部肌肉力量。

  动作四:跨下击掌

  说明:两手臂向侧面抬平,大腿往上抬的同时两手在胯下击掌,连续做18次。

  重点:大腿尽量往上抬,抬到最高处时两手击掌,身体始终站直。

  作用:锻炼心肺、腿部和腹部肌肉,提高协调性。

  动作五:水瓶前臂弯举

  说明:手握矿泉水瓶,掌心朝前,脚往前踏的时候大臂不动小臂往上弯举,连续做18次。

  重点:手脚要配合,大臂保持不动。

  作用:锻炼大臂前侧肌肉,手脚的协调性。

  动作六:水瓶肩上推举

  说明:将矿泉水瓶扛于肩上,肘关节朝前(不要外展),腿往侧面移动时双手往上推举水瓶至最高处,连续做18次。

  重点:手脚要配合,手臂往上伸直。

  作用:锻炼肩部肌肉,手脚的协调性。

  动作七:徒水深蹲

  说明:双手水平抱于胸前,双脚与肩同宽,臀部往后坐,腰部挺直,身体下蹲至大腿与地面平行,膝盖不要超过脚尖,再往上还原身体,连续做12次。

  重点:脚尖和膝盖朝前,膝盖不要超过脚尖,腰部挺直。

  作用:锻炼臀部和腿部肌肉。

  动作八:站立提踵

  说明:两脚与肩同宽,双手放于腰间,腿伸直,脚后跟往上提,提到最高点后稍停顿再慢慢往下放,连续做18次。

  重点:腿伸直,脚后跟往下放的时候要慢。

  作用:锻炼小腿肌肉。


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标签: 甲状腺 治疗 药物

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