妊娠剧吐与早孕反应中出现的轻微“晨吐”不同，“晨吐”只是早孕反应的一种表现，对工作、生活及健康的影响不大。而妊娠剧吐则是早孕时一种较为严重的并发症，发生率大约0.3在-1%之间。妊

妊娠剧吐与早孕反应中出现的轻微“晨吐”不同，“晨吐”只是早孕反应的一种表现，对工作、生活及健康的影响不大。而妊娠剧吐则是早孕时一种较为严重的并发症，发生率大约0.3在-1%之间。妊娠剧吐的临床特点是恶心呕吐频繁，可随时发生而不局限于清晨空腹这段时间内。频繁的恶心呕吐，使得孕妇不能进食或食后即吐，因而易引起脱水和营养不良，对孕妇健康十分不利，必须尽快加以纠正。

妊娠剧吐者应当住院治疗，给予静脉补液及营养补充，并给予维生素B6减轻恶心呕吐症状。与此同时，还必须考虑维生素B1的使用。

维生素B1在能量代谢中起辅酶作用，促进碳水化合物和脂肪代谢，为神经组织提供所需能量，维持和改善胃肠道功能，可有利于恶性呕吐的缓解，食欲的增强和肌肉弹性的保持，并可防止妊娠剧吐所致严重维生素B1缺乏症-Wernik脑病的发生。所以，在妊娠剧吐的治疗中，必须注意维生素B1的补充。

补充维生素B1的方法可以是肌注，也可以是穴位注射。肌注常规是每日1-2次，每次100-200mg。穴位注射是用维生素B1注射液50-100mg(1-2ml)，于内关穴缓慢注入，每日1次，双侧内关穴可交替注射。无论是肌注还是穴位注射，都以1周为1个疗程。

穴位注射不仅可为机体补充维生素B1，防治缺乏症，而且穴位注射还可起到刺激经络，发挥止吐、安神作用，能够更好促进妊娠剧吐得以缓解、好转及痊愈，是近年医学专家推荐的有效控制妊娠剧吐措施之一。

文/魏开敏(副主任医师）

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